1月19日下午,医院肝胆外科张巍主任接到第医院普外科杨斌主任的紧急求救某部战士闭合性腹部外伤治疗3天后病情加重,医院治疗。挂断电话,张巍主任立即安排科室医护人员做好接诊准备,之后与住院总医师郭杨迅速赶到急诊科等候转诊战士。
战士到达急诊时已经是晚上8点,张主任第一时间为他查体、查阅检查资料、开具全腹增强CT等检查。随后,肝胆外科主任医师周文平、主任张巍、主任医师程广明、副主任医师韩磊、医院普外科主任杨斌5名专家一起为战士会诊,研究救治方案。专家们结合“板状腹”、“诊断性腹腔穿刺抽出不凝血”等临床表现,确立“闭合性腹部外伤胰腺颈部断裂”的初步诊断。此时,战士距离受伤已经超过72小时,伤情随时危及生命。
时间就是生命。肝胆外科主任医师程广明带领李龙飞、郭杨医生当晚实施急诊手术。手术中,程广明发现胰腺颈部断裂,幸好粗大的肠系膜上动静脉没有破损,否则后果不堪设想。手术历时2小时,3位医生将战士的胰体尾切除,并成功保留了紧贴胰腺尾部的脾脏,最大限度的保留了脏器功能,手术结束已是凌晨1点。
术后经急诊ICU观察,病情平稳后返回肝胆外科病房。住院期间正值春节和新冠状病*肺炎流行,但丝毫没有影响战士的救治。肝胆外科冯晓东护士长带领护理团队精心护理,安排了整洁的*人病房,适时进行心理疏导,解除战士和家属的思想顾虑;程广明、张巍、李龙飞春节假期坚持每天到战士的病房查看,及时调整治疗方案。日前,该战士已康复出院。
胰腺损伤临床罕见,因胰腺属于腹膜后位器官,位置深在,早期诊断困难,常出现漏诊,但因胰腺血供丰富,且周围大血管密集,伤后多合并胰液外渗,可造成大出血、化学性腹膜炎和继发的严重腹腔感染、感染性休克等情况,病情凶险。
此次抢救,医院上下共同努力、相关科室通力协作,不仅彰显了医院的救治水平和多学科协作能力,更印证了“一切为了部队、一切为了官兵”的服务承诺。
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